Në panoramën e varësive patologjike, lojërat e fatit kanë ndodhur në mënyrë dërrmuese në dekadën e fundit dhe sot në Itali po përjetojmë një emergjencë të vërtetë për numrin e rasteve dhe shumëllojshmërinë e formave të shfaqjes së fenomenit. Nga 2007 deri sot Projekti Orthos, drejtuar nga Riccardo Zebetto, mirëpriti rreth 400 lojtarë nga e gjithë Italia, Zvicra, Kroacia, Franca dhe Anglia në një trajtim të shkurtër psikoterapie intensive rezidenciale. Pjesa më e madhe e tyre vijnë nga rajoni i Toskanës, i cili me largpamësinë e tij ka financuar ndërhyrjen për qytetarët e saj, duke kufizuar kështu dëmin që prodhohet në strukturën shoqërore të cilës ata i përkasin.

Në artikullin e shkurtër që vijon, duke vepruar si partner dhe menaxher i zonës jugore për Projekti Orthos, Unë do të doja të përmbledh disa konsiderata që dolën nga vëzhgimi klinik dhe nga momentet e pasura të shkëmbimit me kolegë dhe veçanërisht me Riccardo Zerbetto, Drejtor Shkencor dhe krijues i projektit.

Në përputhje me të dhënat që lidhen me qarkullimin e llojeve të ndryshme të lojërave, shumica e njerëzve që vijnë në trajtim kanë zhvilluar varësi nga makinat e lojëra elektronike, bastet sportive dhe lotaria video. Në rënie të përqindjeve, ata që varësia e të cilëve janë të lidhura me Kartat Scratch, Win for Life, Bingo, poker, kazino ...

Qasja në trajtim mund të bëhet me kërkesë të drejtpërdrejtë të palës së interesuar ose me dërgimin e Shërbimeve të Varësisë nga Drogat (ose Qendrat e Shëndetit Mendor), dhe kërkon një vlerësim të kujdesshëm të motivimit, ashpërsisë së varësisë dhe kushteve të përgjithshme të shëndetit fizik. dhe psikike. Vlerësimi i parë lejon që ekipi i Orthos të krijojë grupe me 8-10 persona, me një prani mesatare prej 1-2 grash, në të cilat nivelet mesatare të psikopatologjisë nuk ndikojnë në potencialin e ndërhyrjeve të psikoterapisë në grup. SOGS, BIS11, TAS20, DES-II, PAS-S, PAS-50, MMPI, janë mjetet që përdoren në fazën e marrjes në mënyrë që të përfundojnë një vlerësim të përgjithshëm të kushteve nga të cilat fillon trajtimi. Në asnjë rast nuk pranohen raste akute psikiatrike, të cilat duhet të sillen në një gjendje kompensimi në shërbime të tjera para se të futen. Sidoqoftë, rreth 35% e atyre që janë futur në trajtim kanë diagnoza bashkëkohore, më të zakonshmet prej të cilave janë: depresioni, çrregullimet e ankthit, çrregullimi i personalitetit kufitar, sindroma parkinson. Shpesh gjenden forma të mëparshme të abuzimit dhe / ose varësisë nga alkooli dhe / ose substancat psikotrope. Në një përqindje të vogël, por jo margjinale, u gjetën kushte të mëparshme ose aktuale të varësisë / sjelljes problematike në sjelljet seksuale, të ngrënies ose të blerjes (pazar i detyrueshëm).

Kjo na çon drejtpërdrejt në nënvizimin e vendosjes së çrregullimit të lojërave të fatit në spektrin e varësive patologjike, me një model interpretues që integron udhëzimet që më shpesh vihen në dyshim në literaturën shkencore: varësia si droga, çrregullimi i kontrollit. të impulseve, çrregullimeve të spektrit të humorit dhe anës obsesive-kompulsive. Le të marrim parasysh konceptualizimet e ndryshme që nuk përjashtojnë reciprokisht: për qëllime hermeautike dhe pragmatike është më fitimprurëse të konsiderosh kompleksitetin e DGA si të zbritshëm në nëntipe që karakterizohen herë pas here nga mbizotërimi i një prej udhëzimeve të lartpërmendura. Një koncept kyç për të adresuar kompleksitetin e DGA është padyshim ai i "Personalitetit të prirur ndaj varësisë" (APP): një korrelacion i qartë midis "Kërkuesve të Ndjesive - Personalitetit antisocial - Psikotizmit" dhe përdorimit problematik të alkoolit është demonstruar me studime gjatësore (Barnes et al. - 2000) dhe të dhëna të reja që do të mblidhen midis lojtarëve me probleme, mund të na ndihmojnë në verifikimin nëse udhëzimet e personalitetit të përmbledhura nga koncepti i APP-së janë dukshëm parashikuese për mundësinë e zhvillimit të një varësie të lojërave të fatit.

Një kuptim më i madh i tipareve jofunksionale të lidhura ndjeshëm me lojën patologjike mund të na lejojë të zhvillojmë protokolle specifike të ndërhyrjes:

Aleksitimi> Ndërgjegjësimi emocional, psikodukimi, trajnimi i ndërgjegjësimit ...
LOC i jashtëm> Ri-trajnimi i atributeve, Përqendrimi në planifikimin dhe përgjegjësinë ...
Impulsiviteti> "Stop & Mendo", Ndërgjegjësimi Emocional, Përpunimi i Shprehjes ...

Linjat kryesore të personalitetit mbi të cilat mbështetet koncepti i APP-së janë Ndjesia / Dalja / Risia që kërkon nga njëra anë dhe Antisocialiteti / Psikotizmi nga ana tjetër, aspekte që pasqyrohen respektivisht në impulsivitetin dhe në alexithymia të zbuluar shpesh nga hetimet diagnostikuese të miratuara nga Ekipi i Orthos. Në hetimet e kryera, impulsiviteti lidhet në nivelin e trendit me alexithymia, duke sinjalizuar që trakti impulsiv ka të ngjarë të jetë i lidhur me mekanizmat joadekuat të përpunimit intrapsikik dhe komunikimin ndërubjektiv të emocioneve, si dhe përdorimin e pamjaftueshëm të tyre si një udhëzues për sjelljen. Për më tepër, faktori i parë i TAS-20, (DIF - vështirësi në identifikimin e emocioneve dhe dallimin e tyre nga ndjesitë somatike), tregon vlera të larta shoqërimi me përvojat disociuese të matura nga DES-II, duke konfirmuar atë që tashmë është gjetur në literaturë në krahasim me të tjerët format e varësisë patologjike (Caretti, Craparo, Schimmenti, 2006[Ii]; Caretti et al., 2007[Iii]).

Marrja përsipër e lojtarit problematik ose sinqerisht patologjik nuk mund të injorojë kompleksitetin etiopathogenetic dhe përpjekjen për të strukturuar përvojat riparuese / katartike dhe shtigjet e ripërcaktimit të lokacionit të kontrollit në drejtim të mjeshtërisë.

Studimet e kryera mbi lojtarët e fatit dhe përpjekjet për t'i klasifikuar ato në tipologji, (Greenson, 1947[IV]; Moran, 1970[V]; Glatt, 1974[Vi]; Custer, 1984[Vii], për të përmendur disa) kanë nxjerrë në pah një kompleksitet të konsiderueshëm të rrugëve etiopatogjenetike dhe formave të shfaqjes së problemit. Aktualisht ekziston një tendencë për të konsideruar që përdorimi i dallimit midis lojtarëve të veprimit dhe lojtarëve të arratisjes (Lesieur & Blume, 1991[Viii]) pasi ndryshimi në motivimet për të luajtur dhe karakteristikat e personalitetit midis këtyre dy kategorive sugjeron protokolle të larmishëm trajtimi. Për qëllimet e temës që po prezantojmë, megjithatë, është e rëndësishme të drejtojmë vëmendjen drejt tipologjive të përshkruara nga Moran ^(Aty) për sa i përket "lojës simptomatike" dhe "lojë impulsive". Për lojtarin tregues, (e krahasueshme me alkoolin e tipit alfa Jellinek)[Ix]) loja është shprehje e drejtpërdrejtë e çrregullimit psikologjik nga i cili vuan (format reaktive të një natyre neurotike, çrregullime të personalitetit, psikozë). Në lojtarët impulsiv (midis të cilave gjejmë tipare të alkoolikëve si lloji gama ashtu edhe lloji i deltës Jellinek; ^ibid) pamundësia për të abstenuar nga lojërat e fatit dhe për të shmangur të menduarit për të, të shkaktuar nga faktorë psikologjikë dhe shoqërorë, në shumë raste veprohet në mënyrë dramatike, me faza të humbjes së kontrollit duke alternuar me momentet e abstenencës. Të dyja këto tipologji, pra, karakterizohen nga prania e problemeve paraprake ekzistuese / lidhëse, të cilat mund të konsiderohen substrati mbi të cilin janë zhvilluar manifestimet aktuale të kontrollit të impulsit (DSM IV-TR[X] dhe ICD-10[XI]). Tek lojtarët simptomatikë çrregullimi ishte i strukturuar duke filluar nga një prekshmëri emocionale premorbid, siç përshkruhet nga Blaszczynski dhe Nower[Xii]: në këto lëndë prandaj shpesh do të gjejmë ankth, depresion, shoqërim me abuzimin me alkoolin, si dhe histori familjare të karakterizuara nga aspekte problematike, ndër të cilat kumari ose varësitë e tjera patologjike të prindërve nuk janë të rralla. Në mesin e atyre që përshkruhen nga Moran si "lojtar impulsiv" përkundrazi do të jenë çrregullime më të shpeshta të personalitetit (në veçanti antisocial), tipare kufitare, çrregullime të deficitit të vëmendjes dhe në përgjithësi, do të përballemi me raste në të cilat impulsiviteti jep vend në një gamë shumë të gjerë të manifestimeve jo adekuate (abuzimi i substancave, izolimi socio-afektiv, tendenca për të kryer krim, ndjesia e kërkuar, nervozizmi, respektimi i dobët i trajtimeve, ...) të cilat e bëjnë të vështirë angazhimin dhe trajtimin. Në rrugën terapeutike-rehabilituese të Projekti Orthos lojtarët problematikë dhe patologjikë, që u përkasin të dy llojeve të përshkruara më sipër, u mirëpritën dhe u prezantuan në takime terapeutike individuale dhe në grup që synojnë promovimin e atyre praktikave introspektive dhe rishikimin e rrugës së rritjes socio-afektive të cilat janë të domosdoshme për të identifikuar komponentë emocionalë, njohës, relacionalë dhe të sjelljes që kanë përcaktuar vendosjen dhe përjetësimin e mënyrave keq adaptuese të rregullimit të impulseve të dikujt dhe plotësimin e nevojave të tij[Xiii]. Në këtë kontekst, ajo që fillimisht merr formë si një rindërtim i përbashkët i një anamneze të gjendjeve emocionale dhe kushteve relacionale të zhvillimit, refuzohet hap pas hapi në mundësinë e të vëzhguarit se si ajo që del nga ana emocionale ndërthuret me ndërhyrje dhe besime jofunksional që karakterizojnë anën njohëse të çrregullimit. Gjatë ndërhyrjeve individuale dhe grupore, struktura koevolucionare e aspekteve emocionale / relacionale dhe njohëse / imagjinative paraqitet në të gjitha provat e saj. Kështu bëhet e mundur të nënvizohet se si "mangësitë" ose "pushtimet" që kanë prekur njërën nga këto dy akse kryesore prekin të dy, duke ushqyer një spirale patogjene. Konkretisht, janë gjetur raste të shumta në të cilat shenjat dalluese të pafuqisë së mësuar shoqërohen me paragjykime karakteristike konjitive siç janë iluzioni i kontrollit, të menduarit magjik, gabimet e lojtarit në format e ndryshme të tij[Xiv], ripërcaktimi i situatave në terma vetë-justifikues (dhe përsëri: iluzion klasterues, heuristic disponibilitet, paragjykim vëmendës, korrelacion iluzor, gabim ludic, paragjykim optimizëm, efekt mbikonfidencial, paragjykim i rezultatit pozitiv, retrospeksion i trëndafilit, paragjykim mashtrues i Teksasit ...).

Seligman [XV]^,[Xvi] përshkroi konceptin e "pafuqisë së mësuar" si një kompleks të deficiteve emocionale, njohëse dhe motivuese, që rezultojnë nga ekspozimi i përsëritur ndaj ngjarjeve negative të pakontrollueshme: subjektet e kafshëve të nënshtruara në këtë lloj situatash të zhvilluara, në kontekstin eksperimental që ai konceptoi, kushtet e depresionit , mungesa e reaktivitetit, abulia / akrasia e cila vazhdoi edhe në kushte të ndryshuara. Sidoqoftë, kjo nuk ndodhi në ato subjekte të cilëve u garantohej një mundësi kontrolli gjatë fazës fillestare eksperimentale: konkluzionet shpjeguese që rrjedhin lidhnin ndodhjen e episodeve të konotuara negativisht me pamundësinë e veprimit, të kryerjes së veprimeve që mund të ndikonin ndodhja e ngjarjeve. Pamundësia e mësuar mund të përshkruhet si mësim në të cilin ndërgjegjësimi për pafuqinë e vet (reale) supozohet të jetë i pashmangshëm dhe të përgjithësohet në kontekste dhe situata që nuk kanë më lidhje me ato origjinale. Objektivat e dëshiruar dhe të pritur nuk mund të lidhen më me veprime, përpjekje të praktikueshme dhe tema bie në mosveprim. Koncepti, duke u huazuar nga kërkimi i kafshëve, u kritikua dhe rishikua më vonë nga shumë, dhe gjithashtu nga vetë Seligman: së bashku me Abramson dhe Teasdale[Xvii] ai prezantoi ndryshime në kornizën fillestare teorike që nuk përfshinte atributet kauzale të bëra nga njerëzit në lidhje me impotencën e tyre. Një atribut kauzal i brendshëm, i përgjithësuar dhe i qëndrueshëm që i referohet impotencës, në të vërtetë çon në një ndjenjë më të theksuar të pashmangshmërisë dhe një mosbesimi më të gjerë, ndërsa në vend të kësaj atribuimi i impotencës së dikujt ndaj faktorëve të jashtëm, ose faktorëve të brendshëm por specifik dhe / ose të ndryshueshëm mund të lejojnë për të shpëtuar nga përgjithësimi dhe kronizimi.

Në këtë drejtim: “Lidhja midis aleksitimisë dhe vendndodhjes së kontrollit rrjedh nga vëzhgimi se subjektet që marrin pikë të larta në TAS-20 rezulton të kenë një LOC të jashtëm. Do të dukej logjike: një person në kontakt të dobët me emocionet e tij, prandaj i privuar nga mundësia për t'i përdorur ato si bazë për mendim dhe motivim, mund të besojë se ngjarjet varen nga fati ose nga "të tjerë të fuqishëm" (Solano, 2001; Carpini, 2008)

Le të vëzhgojmë tani marrëdhëniet midis iluzionit të kontrollit dhe impotencës së mësuar: kjo e fundit, e cila del nga përvojat në të cilat mungesa e kontrollit është qendrore dhe vendimtare, tenton të manifestohet në kundërpamje, në lidhje me paragjykimin konjitiv të përmendur më lart: shfaqja e paragjykimit konjitiv specifike (të cilat vërtetohen në interpretimet mbrojtëse) është pra në këto raste rezultat i vetë-rregullimit që aktivizohet me qëllim që të shmanget përvoja depresive që mund të rrjedh nga humbja e kontrollit në situata stresi, pasigurie, kaosi, si dhe mbështetur nga Fenton-O'Creevy et al.[Xviii], të cilët, duke studiuar fenomenin në fushën e performancës së biznesit, kanë gjetur gjithashtu një ulje drastike të performancës në aftësinë për të analizuar, për të gjeneruar fitime, si dhe në menaxhimin e rrezikut midis atyre që ishin të prirur për iluzionin e kontrollit. Në thelb, kur një mundësi e kontrollit të mirëfilltë të botës së tij dështon, një strategji efektive e përballimit për të luftuar përvojat depresive, pasiguria dhe stresi mund të jetë zhvillimi i formave të të menduarit magjik, i iluzioneve të kontrollit të cilat, deri në njëfarë mënyre pragu, ata kanë një funksion adaptues në atë që mbështesin motivimin dhe rezistencën.

Në promovimin e veprimeve për të kundërshtuar zhvillimin dhe mirëmbajtjen e formave të ndryshme të varësia patologjikesidoqoftë, është e rëndësishme të ruash një vizion shumëdimensional dhe të merresh me implikimet bio-psiko-sociale të fenomenit. Mbajtja e një vetëdije të qartë se si këta faktorë përqafohen në mënyrë të pandashme, edhe kur kemi të bëjmë me një aspekt specifik të problemit, do të thotë të ruajmë atë fraktalitetin e mendimit që na lejon të shohim në mënyrë transparente mbivendosjen e niveleve që fillojnë nga shprehja e dobësisë biologjike (origjinale ose e fituar), deri tek vuajtjet psikike, ose përsëri, te ajo "qenie sociale" që gjen kanalin e saj të shprehjes tek personi - "lidhje e dobët" e sistemit, e cila bëhet simptomatike përsa i përket kryqëzimit të kushteve ekzistenciale (bio- psiko-sociale) e paqëndrueshme. Këtu bëhet e rëndësishme të harxhoni edhe disa fjalë të tjera për konceptin e "egosustainability": Me licencë poetike," egoja "këtu kuptohet në terma holistik, si" organizëm i gjallë në një kontekst mjedisor "dhe jo në kuptimin klasik psikoanalitik që e sheh si një skicë rudimentare të egos, primitive dhe narciziste. Prandaj mund të përcaktonim "egostenibility" atë gjendje ekzistenciale në të cilën, për një individ specifik, përcaktorët bio-psiko-social e paraqesin veten si "mjaft të mirë" dhe në një gjendje ekuilibri të tillë që të lejojnë qëndrimin në botën a-simptomatike, ose të paktën jo patologjike. Përkundrazi, papërshtatshmëria origjinale ose dëmtimi / varfërimi i një ose më shumë prej këtyre aspekteve mund të çojë në kushte ekzistenciale që personi (organizmi në kontekst) nuk është më në gjendje t'i mbështesë: në këto raste, një formë (megjithëse morbid) ekuilibri mund të rigjetet vetëm përmes një regresioni që shpesh shoqërohet me manifestime sinqerisht simptomatike, ndër të cilat varësia patologjike është më e zakonshme. Konsumi i alkoolit dhe duhanit si një strategji joadaptuese e përballimit (përballimi i stresit) shpërndahet dhe dokumentohet gjerësisht, siç dihet fatkeqësisht, për fat të keq konsumi i ilaçeve për qëllime të performancës, gjithashtu i një natyre relacionale (dopingu jo më sportiv, por "ekzistencial") "), E ngjashme në një farë mase me rritjen e shitjeve të antidepresantëve dhe anksiolitikëve (+ 4,4% e ilaçeve për CNS midis janarit dhe shtatorit 09 - Raporti OsMed). Shtë shumë e lehtë që një strategji mosfunksionuese e përballimit të bëhet një varësi: kur burimet tona bio-psiko-sociale janë të pamjaftueshme në raport me pritjet tona ose kërkesat e mjedisit dhe ne marrim rrugën e "Doping-përballimin " në vend që të piqet kontakti i nevojshëm me mundësitë dhe kufizimet tona, varet nga ne, pasi "nëse nuk është përgjigje, të paktën na bën të harrojmë pyetjen" siç thotë një proverb gjerman. Si në çdo lutje (krh. Turgenev), ne pyesim substancën psikoaktive ose sjelljen jo adekuate: "mos bëj që dy plus dy në jetën time të bëj katër", por pesë ... Në lojërat e fatit problematik dhe / ose patologjik, kjo pritje magjike duket veçanërisht e pranishme. Ne duhet të kujtojmë se, megjithëse ndonjëherë lindur në të njëjtën lagje, me të njëjtat mundësi ekonomike dhe sociale dhe ndoshta edhe në të njëjtën familje, njerëzit e ndryshëm jetojnë kushte të ndryshme ekzistenciale. Para së gjithash, ata janë bartës të bagazheve të tyre "temperamentale": në fakt, ne e dimë se të gjithë kanë një përbërje gjenetike të veçantë që e ka dalluar që nga jeta prenatale. Hulumtimet shkencore të viteve të fundit na ngushëllojnë të kuptojmë se nga fëmijëria më e butë ka tipare personale të dallueshme, të cilat karakterizojnë çdo individ: midis këtyre karakteristikave mund të identifikojmë megjithatë disa dobësi të zakonshme (Hipertemia, ADHD, ...) të cilat do të shkojnë më vonë të konfigurohet si faktorë rreziku për zhvillimin e një personaliteti të prirur ndaj varësisë (Personaliteti i prirur ndaj varësisë). Për më tepër, në vitet e para të jetës, nga periudha prenatale, secili nga ne përjeton ndikimin e situatave të papërsëritshme mjedisore, në të cilat përvojat, konstelacionet e vlerave dhe skemat relacionale të familjes dhe të atyre të tjera domethënëse, duke gërshetuar me karakteristikat themelore të personit, ata shkojnë për të moduluar / formuar personalitetin tonë dhe modalitetet e "qenies sonë në botë". Fantazitë, frika, bindjet që janë vendosur në vitet e "stërvitjes" sonë si individë, kontribuojnë në orientimin e vështrimit tonë të veçantë në botë dhe së fundi në mjedisin shoqëror, kulturor dhe ekonomik në të cilin rritemi dhe bëhemi të rritur. ndikimi i saj i pafalshëm, për më mirë ose për keq. Actiondo veprim që synon të përmbajë zhvillimin dhe rrënjët e varësisë do të jetë i strukturuar duke mbajtur parasysh globalitetin e personit dhe marrëdhënien e tij me mjedisin, siç ndodh në trajtimet e integruara.

Rruga terapeutike-rehabilituese e propozuar nga Orthos bazohet në integrimin e psikoterapisë gestalt, ndërhyrjet psiko-arsimore, stërvitjen, elementët e bioenergetikës dhe terapinë sistematike-relacionale, meditimin dhe këshillimin.

Strukturimi i përvojave evolucionare që lejojnë kalimin nga "pafuqia e mësuar" në "shpresën e mësuar", duke favorizuar ripërcaktimin e një ekuilibri në drejtim të lokusit të kontrollit në kuptimin e "mjeshtërisë" dhe stimulimin e tejkalimit të kushteve të alexithymia është pra shtylla kurrizore e ndërhyrjes Orthos:

• vëzhgimi i kristalizimit / fiksimit në modalitetet e kontaktit jo admirues;
• përvetësimi i aspekteve emocionuese shqetësuese;
• fuqizimi / ri-përvetësimi i ndjenjës së vetë-efikasitetit përmes qasjeve të punës me objektiva;
• nga mbështetja e jashtme / ndikimi i jashtëm (fantazmatik - jo konsistent) në vetë-mbështetje të brendshme / vend i kontrollit (realist - thelbësor);
• njohuri dhe pajtim me "daimon" e dikujt;
• përvetësimi i përgjegjësisë, vetëdijësimi për nevojat e dikujt, kënaqësia / pakënaqësia dinamike, mundësia e lojës sociale - lojë e ndërgjegjshme;

janë disa nga mjetet e ndërhyrjes që ekipi i Projekti Orthos përdor në module që mund t’i licenconim për të përcaktuar “shërbime të ringjalljes psikologjike”.

Në muajt në vijim, për një vit, pjesëmarrësit do të mbajnë kontakte si me njëri-tjetrin (me krijimin e një sistemi "zinxhir" për komunikime), ashtu edhe me operatorët Orthos, në mënyrë që të monitorojnë rrugën e "asimilimit" përvojat dëmshpërbluese jetuan në fazën e trajtimit intensiv. Tre muaj, gjashtë muaj dhe një vit pas përfundimit të përvojës intensive, grupi origjinal do të kthehet në vendpushimin shëndetësor për të ndarë, të përballet me vështirësi, të "festojë" arritjet, të vazhdojë të "bëjë një shpirt" ...

Klaudio Dalpiaz

Psikolog, psikoterapist
Projekti Orthos i Zonës Jugore
Presidenti Psy + Onlus
Psikoterapist në Qendrën Ditore Stella Polare - Romë - Romë
www.claudiodalpiaz.it

Bibliografia

Barnes et al; Personaliteti i prirur nga varësia, 2000 Springer

V.Caretti, G. Craparo, A. Schimmenti (2006). Faktorët e rrezikut të varësisë patologjike në adoleshencë. F CHMIJT DHE ADELIKENCA, vëll. 3; faqe 160-169, ISSN: 1594-5146;

V. Caretti, E. Franzoni, G. Craparo, G. Pellegrini, A. Schimmenti (2007). Disregulimi afektiv dhe shkëputja si parashikues i përvojave traumatike në çrregullimet e të ngrënit. F CHMIJT DHE ADELIKENCA, vëll. 1; faqe 1-13, ISSN: 1594-5146

Greenson R. (1947), mbi lojërat e fatit, American Imago, 4, 61-77;

Moran, E. (1970). Varieteteve të lojërave të fatit patologjik. Revista Britanike e Psikiatrisë, 116, 593-97;

Glatt (1974) Një udhëzues për varësinë dhe trajtimin e tij - droga, shoqëria dhe njeriu. J.Wiley & Sons Inc.;

Custer, RJ (1984) Profili i kumarit patologjik. Revista e psikiatrisë klinike, 45, 35-38;

Lesieur, Henry R. dhe Sheila B. Blume. (1991) Kur zonja fat humbet: gra dhe bixhozi i detyrueshëm. në perspektivat feministe mbi varësitë, ed. Nan van Den Bergh, 181-197. New York: Springer Publishing Co .;

EM Jellinek, (1960) Alkoolizmi, një gjini dhe disa nga speciet e tij. Le Journal de l'Association Médicale Canadienne, Vol. 83, N ° 26

Shoqata Psikiatrike Amerikane (2000). Manuali diagnostikues dhe statistikor i çrregullimeve mendore (ed. 4 TR). Publikimi Psikiatrik Amerikan Inc .;

Ministria e Shëndetësisë, ICD-10: Klasifikimi Statistikor Ndërkombëtar i Sëmundjeve dhe Problemeve të Shëndetit të Lidhura me të: 3 vëllime, Romë: Instituti Poligrafik dhe Mintja e Shtetit, 2001;

Blaszczynski A., Nower L., (2002), "Një model i rrugëve të lojërave të fatit problematik dhe patologjik", Varësia, 97, 487-499;

"Filozofia e referencës" - www.orthos.biz - Riccardo Zerbetto;

Keren G.; Lewis C., (1994) Dy lajthitjet e bixhozxhinjve: tipi I dhe tipi II, Sjellja organizative dhe proceset e vendimit njerëzor, vëll. 60, n^o1, 75-89;

Seligman, MEP dhe Maier, SF (1967). Mosarritja për të shpëtuar nga shoku traumatik. Ditar ofPsikologjia Eksperimentale, 74, 1-9

Seligman, MEP (1975). Pafuqia: Për depresionin, zhvillimin dhe vdekjen. San Francisko - WHFreeman;

Abramson, LY, Seligman, MEP, dhe Teasdale, JD (1978). Pafuqia e mësuar te njerëzit: Kritikë dhe riformulim. Journal of Psychology Annormal, 87, 49-74;

Fenton-O'Creevy, M., Nicholson, N. and Soane, E., Willman, P. (2003) Tregtimi i iluzioneve: Perceptime jorealiste të kontrollit dhe performancës së tregtisë. Revista e Psikologjisë Profesionale dhe Organizative 76, 53-68;